请帮助提供确诊意见！

患者提问： 昨天到骨科做了个DR检查，检查部位:颈椎正侧位（开口片）。但在做结论时，检验医生合骨科医生结论有不同。他们分别是:1、检验医生意见:颈椎生理弯曲度存在，各椎体及附件未见明显骨质病变征，各椎间隙及未见异常，余未见特殊。印象:颈椎平片未见异常。2、骨科医生意见:环枢间隙左宽右窄不对称。结论:环枢关节紊乱。他们的结论不同，要确诊应该进行什么检查？附其他检查:1.颈椎MRI成像:颈椎顺列,生理曲度变直,颈椎4-6椎体见少许骨质增生,各椎体未发现异样信号;颈椎3/4 4/5 5/6椎间盘略膨突,局部压迹略加深,相应椎管及侧隐裹未见变窄;椎管显示良好,颈段脊髓形态信号未见异常.颈段椎管内未发现异常.2.颈部超声检查:双侧颈总动脉远端.近端及颈内.外动脉内径均正常.双侧颈动脉内膜-中层(IMT)厚度未见增厚,回声均匀未见增强.多普咯测双侧总动脉及颈内.外动脉血流流速均正常.双侧颈动脉未明确斑块形成声像.3.头部MRI成像报告:意见:头颅MRI未见异常.4.头部TCD检验报告:血管之流方向正常,左MCA.PCA.ACA之流速度减慢;右MCA.左VA之速度增快;余各血管和PU值正常.印象:左侧大脑中A.后A.前A供血不足;右侧大脑中A.左椎A痉挛.第一次问题补充:谢谢赵主任的回复！我的病一年了，看来看去还没有确诊，现在反而是省级医院说不是颈椎病，而地级医院说是。我的症状是头痛头昏眼花耳鸣，具体是:1、头昏没有旋转的感觉,持续性的轻度醉酒的朦胧感，走在大街上这种感觉更加明显;坐着和躺着不昏,头昏一般是弯腰变站立和坐位变站立和转头等动作转换时.或者蹲下突然起来要站一会才可以走,在床上突然起来接电话也头昏.2、有时候脚步浮,走在平路觉得不踏实，步行不稳，担心会绊倒；站立一分钟左右觉得脚软及上身自动摇动;双下肢疲软，步行偶然某一脚有下跪之感.手动作控制不准确，完成一个动作要思考两次，比如拿东西，一次伸手放到东西的前面总有点偏离，要再修正动作后才可以拿到东西。3、颈部肌肉不自在,有时候酸痛,转颈会卡卡响,当然其他很多关节也卡卡响.常感到颈发僵发累感，转颈经常伴有疼痛，当活动后发僵现象好转，疼痛缓解，持续活动多后疼痛又重.但用手按颈部任何位置却没有发现痛点,也没有手及手指发麻的情况.第二次问题补充:有医生认为环枢间隙左宽右窄不对称是正常解剖现象，没有临床意义，两侧差值可达2mm。

fanzhenli 主治医师

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你好：根据你的情况结合你的所有的检查结果来看，你现在的情况现在要做的是首先是要积极的治疗你的颈椎病变就可以了，因为你的情况本身还是属于颈椎病变。

赵主任 其他

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您好，您的检查很详细，诊断整理出来1：环枢关节紊乱2颈间盘彭出3脑血管痉挛（脑血管供血不足）您可能出现的症状主要是颈部酸困和头晕，其实就是一个颈椎病，，我们中医叫气虚血瘀型颈椎病，西医诊断颈椎病血管型，您可以用一段时间三七片和葛根片，平时注意颈椎的锻炼和休息，睡觉枕头不要超过一拳高。

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