目前怀孕三十一周加四天，空腹血糖不好

患者提问： 目前怀孕三十一周加四天，之前血糖一直还算正常，二十七加五的时候做了糖耐检查，结果不是很好，空腹6.08，餐一餐二也高，但是已知餐一餐二高是因为没喝对糖水，控了一段时间饮食后，16号抽血检查空腹6.4，餐二5.99，为什么控了以后反而更高一点呢？另外有一个很奇怪的现象，早上空腹血糖会比晚上睡前血糖高，以为是苏木杰现象的。今天夜里三点测了是6.1，七点测的空腹是6.3，也不像苏木杰啊。。还是我应该更早点测(三点已经过了血糖低的时候？）求解。之前医生让我住院用胰岛素治疗术。但是糖化血红蛋白5.9，总糖7.1也是正常的，餐二5.99都是正常的，实在不想住院。也不想用胰岛素治疗，怕产生依赖性，。。能否使用一些对胎儿影响不大的药呢？。

支忠继 河北医科大学第三医院 主任医师

擅长: 糖尿病,亚急性甲状腺炎

这种情况不是苏木杰现象，而是怀孕后胰岛素抵抗导致的，因为随着孕周数增大，胎盘分泌过多的激素降低了胰岛素的作用，突出表现就是空腹血糖升高，最不影响胎儿的就是胰岛素，只打一针长效胰岛素就可以，胰岛素也没有依赖性。

李建武 鹤壁市人民医院 主治医师

擅长: 肺癌,肺炎,咳嗽

对于妊娠期糖尿病的治疗药物，只有胰岛素可以使用，没有其它口服的药物。所以你的情况你要么不注射胰岛素，要么就自己饮食控制。至于血糖一天当中是有点波动的，这个也不是说你的什么现象。
以上是对“目前怀孕三十一周加四天，空腹血糖不好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王淑艳 烟台毓璜顶医院 主任医师

擅长: 擅长糖尿病、甲亢甲减甲状腺结节、甲状腺癌术后检测、

根据提供的详细病史，空腹血糖比餐后血糖偏高和凌晨拮抗胰岛素的激素增多以及睡眠差有关系，目前这种血糖，暂时可以不用胰岛素治疗，但也没有其他的药物治疗，也就是说妊娠期糖尿病只有胰岛素治疗是安全的

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