老人75岁，泌尿系感染引发心衰值上升

患者提问： 老人七十五岁，春节后泌尿系感染尿血，食欲不振不爱吃东西，去急诊后住在社区医院，医生说腹部有胀气，肺部有感染，心衰值一万多（18年在做心脏第三个支架时有轻微的心衰）老人有高血压，糖尿病，脑梗，谵妄症等。医生说可能是感染引起的心功能加重了心脏负担。但肾功能还算可以。我想问一下感染好了以后心衰会有好转心衰值会下降吗

孙茹辉 郑州市第一人民医院 主治医师

擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心肌病、各种心

如果要是泌尿系感染，建议积极的给予左氧氟沙星注射液或者是莫西沙星注射液静脉输注，如果有食欲不振，可能也有胃肠功能紊乱，可以给予四联活菌片调整胃肠菌群，心衰时如果达到1万多建议积极的给予沙库巴曲缬沙坦，强心降压治疗，或者给予地高辛强心药物治疗，好转心衰值就会下降

吴芳 枣庄市精神卫生中心 医师

擅长: 十二指肠溃疡,慢性支气管炎,溃疡性结肠炎,消化性溃

根据描述的情况来看，感染肯定会加重心衰值的下降，加重心力衰竭的情况。如果能够积极有效的控制感染，那么感染治疗好了之后，心力衰竭的表现也会有所减轻和改善，但并不能够直接完全的治好心力衰竭这种疾病，只是需要用一些强心的药物持续治疗。

许恒参 聊城市第二人民医院 医师

擅长: 中医药,精神心理疾病,针灸推拿,胆道系统,小儿腹泻

感染好了之后，心衰的状况会有适当的改善，所以目前还要根据血常规的化验结果来明确感染的具体状况进行相关的抗感染治疗。如果单纯硒治疗效果不好的话，还可能需要进行中医治疗。

许瑞卿 滁州市中西医结合医院 主治医师

擅长: 癫痫,脑梗死,脑出血,脑栓塞,多发性硬化,肝豆状核

这个主要是考虑积极控制感染治疗的，还需要注意心脏钠尿肽升高的话，注意考虑减轻心脏负荷，改善心肌供血，限制水及钠的摄入量的，注意控制基础疾病的平稳的。有无其他不适的症状。
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