内镜诊断：急性内黏膜病变慢性浅表性胃炎

患者提问： 我于前段时日做过胃镜,请大夫给诊治:内镜所见:食道:黏膜光滑，血管纹理清晰。喷门:齿状线清晰、扩张良好。胃底一体:黏膜充血、水肿，血管网清晰，粘液湖 量中等、清晰。胃角:弧行，光滑。胃窦:黏膜充血、水肿，呈红白相间，以红相为主。幽门:圆形、开闭良好。十二指肠球腔及降段: 黏膜光滑、未见异常。内镜诊断:急性内黏膜病变慢性浅表性胃炎请问:1、我胃病严重吗？2、该怎样用药？用何种药？3、为减轻副作用，用什么药比较好些！再三谢谢！！

周敏 肥城矿业中心医院 副主任护师

擅长: 冠心病,痛风,糖尿病,慢性胃炎,痛经等护理咨询

你好：你的情况并不严重。一、饮食疗法：饮食疗法是治疗慢性浅表性胃炎的基础。饮食应节制，定时定量，食物应易消化且富有营养。避免刺激性食物及饮料； 二、消除病因：去除各种可能的致病因素，积极治疗可引起胃粘膜损害的慢性疾病； 三、对症治疗，应避免盲目用药和不合理用药，应根据不同临床表现而适当选择治疗药物； （一）针对胃酸较高者：可给予Ｈ2受体阻滞剂，泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等，或H+/K+-ATP酶抑制剂，如Ｌosec或奥美拉唑； （二）针对低酸或胃酸正常者：给药应以胃粘膜保护剂为主，如硫糖铝，或胶体铋剂等，目前国外已有喜克溃、施维舒等新的胃粘膜保护剂应用于临床，可以适当选择应用； （三）胃动力药：为避免十二指肠液、胆汁反流及加速胃排空，可选择应用吗丁啉或西沙比利； （四）清除幽门螺杆菌：对幽门螺杆菌相关性胃炎，应积极清除幽门螺杆菌，常用抗生素或胶体铋剂，其中胶体铋剂连服４周，对幽门螺杆菌的清除，常可取得满意效果，如德诺。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。

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