痴呆表现和二便失禁，请医生看看是否确定为脑积水？

患者提问： 糊涂两年，去年冬天已走丢，二便失禁，语言较为丧失，四肢有点硬，过年时步态不稳了，恳求看看，是否脑积水，积水严重吗？？脑萎严重吗？

李朋成 黑龙江中医药大学附属第一医院 主治医师

擅长: 脑外伤,脑肿瘤,脑出血,颅内动脉瘤,脑动脉硬化,垂

患者核磁共振显示脑室扩大（结合患者症状表现可以认为是脑积水）和脑萎缩都有。需要考虑腰穿测量颅内压力，释放脑脊液看看患者症状是否能有好转，如果颅内压力高或释放脑脊液后患者症状有改善需要考虑脑积水手术治疗。
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刘胜 聊城市第二人民医院 医师

擅长: 急性冠脉综合征,原发性高血压,二型糖尿病,病毒性脑

从你这张片子来看，上次的侧脑室都有明显的扩张，从你的CT表现来看，是符合脑积水的，所以说诊断脑积水还是比较合适的，同时患者伴有痴呆和小便失禁的情况不排除和脑积水有一定的关系

舒志强 马鞍山市人民医院 副主任医师

擅长: 脑出血,脑肿瘤,癫痫，脑梗死，脑血管病，脑积水，三

根据患者提交的核磁共振，目前看这个病人有可能是正常颅压脑积水，但也有可能是脑萎缩，建议进一步做脑电图检查，同时做腰椎穿刺，看看患者的症状是否有所改善，如果有所改善，那么就是脑积水，需要做分流手术。分离手术对于脑积水的效果还是非常不错的。

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