发热，膝关节肿胀，肩关节疼痛，脑部缺血性脱髓鞘

患者提问： 患者大约一周前自感肩关节疼痛，继而发热，头痛，T:最高38℃。膝关节出现疼痛，后入院治疗，行头颅，肩关节，膝关节，颈椎MRI检查，结果如下图。行颈动脉，肝胆胰脾肾，下肢静脉，甲状腺彩超及超声心动图检查，结果:甲状腺多发小结界，二尖瓣轻度反流，其余未见明显异常。心电图未见明显异常。血常规未见明显异常，血糖空腹9.0，大生化检查血脂高，具体数值不清，住院七天，使用过环磷酰胺，螺内酯等，肩关节膝关节做过冲击波治疗，目前肩关节症状有所缓解，与昨日出院。今日膝关节再次肿胀，发热，疼痛，伴有功能障碍。T:37.5℃。BP:120/80。病史:2月底做了一个上颌骨囊肿摘除术，糖尿病7年左右，血糖平时稳定在7.5左右，无高血压病史。五十肩两年左右。

李悦 昆明医科大学第一附属医院 主治医师

擅长: 胃肠道肿瘤腹壁外科乳腺外科肛肠外科。

对于膝关节所出现的问题主要还是外伤导致的，不然不可能出现半月板损伤，外伤就会导致出现渗出，关节积液，也会导致关节周围水肿。脑白质的脱髓鞘改变，主要还是长时间的脑供血减少，闭塞性脑血管病，也就是脑供血不足引起的。有糖尿病就容易并发脑梗塞的一些疾病，平时应该把血糖控制好。
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孙健 威海市中医院 主治医师

擅长: 阑尾炎,腹外疝,乳腺癌,甲状腺腺瘤

按照患者进行了描述，患者局部的疼痛不适感可能和。肿瘤的具体发展规律有关，此时患者还没有完善核酸检测的结果，因此只能按照门诊患者的必须处理进行处置，对此建议患者还是应该慎重。

王伟廷 邹平市中医院 主治医师

擅长: 脊柱四肢创伤、骨折、关节韧带损伤及骨科常见病多发病

这种情况从检查的结果上看，是有半月板损伤关节腔有积液，这个疾病是可以考虑理疗的，比如可以烤电或者针灸进行治疗，平时尽量避免要剧烈的运动，不要劳累，饮食也要清淡一些，颈椎有病变，这个平时尽量注意避免经常低头工作，睡硬板床。

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