咳嗽有痰是病毒感染还是细菌感染

患者提问： 白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞正常，嗜酸性粒细胞比率、血红蛋白、红细胞压积降低、红细胞大小增高，伴有咳嗽咳痰症状是病毒感染还是细菌感染

许恒参 聊城市第二人民医院 医师

擅长: 中医药,精神心理疾病,针灸推拿,胆道系统,小儿腹泻

如果咳嗽有痰，并且痰液的数量相对比较多，考虑是细菌感染的可能性相对比较大。因为病毒感染大多引起的是间质性肺炎，以干咳为多见。所以上述病变发生后，要尽快去呼吸内科面诊，还要结合血常规、胸部CT的检测，才能详细的判断病因，一般可以使用头孢类抗生素进行治疗。
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许瑞卿 滁州市中西医结合医院 主治医师

擅长: 癫痫,脑梗死,脑出血,脑栓塞,多发性硬化,肝豆状核

这个主要是考虑血常规的白细胞及中性粒细胞正常的话，考虑不属于细菌感染。也需要注意之前有无使用抗生素治疗的，以及结合C反应蛋白有无异常的。根据具体的情况考虑的。看看咳嗽多久了，支原体及衣原体的。

张发成 酒钢医院 副主任医师

擅长: 慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,肾病综合征,原发性

一般来说普通感冒出现咳嗽，咳痰的症状，最常见的原因还是病毒感染。从你到血常规化验来看，白细胞和中性粒细胞都是正常的，也考虑就是病毒感染造成的。嗜酸性粒细胞偏高，要考虑是不是有过敏造成的。如果偏低，意义不大。血红蛋白偏低要考虑可能有贫血。红细胞的大小是偏大的，要考虑可能是缺乏叶酸或者是维生素B12。

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