高血压，高血脂的用药问题

患者提问： 前4，5年前检查血压在130／95左右，因低压有点高，就开始吃苯磺酸氨氯地平片降压药。平时自己用电子血压计测一直在135／90左右，有时低压在95，97左右。春节里在二家医院用水银血压计测不知怎么都在150／105左右。昨天医生帮我换了个硝苯地平控释片降压药。这药比较贵，医院3元多一粒。30mg一粒。问换这药剂量是否高？而且也较贵。是否可以换成别的？或原来的药在加一种药联合使用＜因为氨氯地平片我刚买了3个多月的药沒吃呢＞？当然只要效果好，副作用小最好。另外昨天做了个血脂，血糖，结果血脂高了的点，是否要到了吃药降血脂的地步？心电图左心室二次做都有高压现象

彭冬迪 抚州市第一人民医院 主任医师

擅长: 高血压，高血脂，冠心病，慢性心衰，心律失常等诊疗。

低密度脂蛋白高了一点，目前可以暂时不服用降血脂的药，如果你要换用降血压的药的话，可以用原来的苯磺酸氨氯地平加上另外一种药，可能效果更好。比如说可以联合使用氯沙坦钾。平时注意保持乐观的心态，不焦虑不紧张，适当低盐低脂饮食。戒烟限酒。

王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院 主治医师

擅长: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支气管炎,慢性胃炎,肠

中年男性患者，目前你的血脂问题并不是太大，这一点不用太过担心，也不需要用药治疗的，但是根据你目前描述的血压情况来讲还是控制的并不是很好，如果你之前用氨氯地平效果可以的情况下，建议调整一下药物剂量，然后再观察血压也是可以的，不用太过担心。

韩文丽 太原市中心医院 副主任医师

擅长: 原发性高血压,冠心病,脑梗死,眩晕,头痛

病情分析：
你好！根据图片儿提示的结果，胆固醇甘油三酯都在正常范围内，只是低密度脂蛋白胆固醇偏高一点。这种情况暂时不服用降血脂药物，可以通过饮食的控制。适当的运动锻炼，减少脂类物质的吸收，过一个月再复查。血压的问题做到低盐低脂肪饮食不吃油脂类食物，油炸食品，动物内脏，戒烟戒酒，避免劳累，紧张熬夜等导致血压升高的因素。再做一个24小时动态血压测定，了解到全天血压升高的时段和波动的水平，根据具体的情况选择用药，如果没有明显的升高也可以用原来的药物。如果一种药物效果不好时，可以联合另一种药物治疗，根据检查的情况再决定。暂时还是按原来的药物服用治疗
指导意见：

孟宪华 济南市中西医结合医院 主治医师

擅长: 心脏病，糖尿病，中风、中毒，昏迷、呼吸系统等急危重

您好，根据您所描述的情况来看的话，建议您最好是先吃这个药调理一段时间看看啊，平时饮食上还是清淡一些，不能吃油腻高脂肪的东西，需要戒烟戒酒，保证充足睡眠，定期的测量血压，预防出现病情反复发作的可能性，这个药物的效果还好一些，如果这个偏贵一些，可以换成硝苯地平缓释片，看看是否可以控制好血压。
以上是对“高血压，高血脂的用药问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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