多囊患者怀孕孕酮低未看到孕囊

患者提问： 多囊卵巢患者已查怀孕，月经周期紊乱，经常不来月经。末次月经:1.28日，自行排卵检测约3.3～3.4日排卵试纸阳性，3.14日查出怀孕。3.14日验血结果:孕酮:9.13，hcg:24.72，雌二醇:148，3.16日验血结果:孕酮:9.59，hcg:82.86，雌二醇:155。图一为3.21日验血结果:孕酮:8.68，hcg:734.72，雌二醇:155。图二为3.21日b超检查结果。3.21日b超检查什么也没看到。孕酮下降，hcg翻倍。请问医生:宫外孕的可能性大吗？想保胎应该如何保胎？

吴先娥 阳泉市第二人民医院 副主任医师

擅长: 妇科各种阴道炎、盆腔炎、前庭大腺脓肿、子宫肌瘤、子

您好，正常情况下，末次月经1月28号，3月21号做B超，应该显示孕囊了，血HCG翻倍不错，但是孕酮一直很低，考虑胎停育的可能性较大，不太考虑宫外孕的可能性。多囊不容易怀孕，怀孕后容易流产，建议目前先口服地屈孕酮及黄体酮胶囊，补充孕激素，若有阴道出血，随时到医院

肖雪 广州市红十字会医院 主治医师

擅长: 妇产科常见病多发病，妇科常见病；避孕咨询；宫颈炎症

根据你描述的情况和你提出的问题，你患有多囊卵巢综合症，现在怀孕，怀孕以后孕酮下降，这种情况也不好确定是否是宫外孕，一般情况下，是怀孕35天以后在宫腔内做腹部彩超，能够看到妊娠囊，以这种情况如果在宫腔内看不到妊娠囊，可以继续观察一下。有可能着床比较晚。

揣艳飞 洛阳市第一中医院 主治医师

擅长: 擅长治疗生殖内分泌，复发性流产，不孕症，多囊卵巢综

一般hcg>2000，宫腔内见到孕囊回声，如果见不到孕囊回声，高度怀疑宫外孕可能性。您的Hcg值目前较低，彩超看不到孕囊属于正常现象。从你目前的三次hcg结果来看，hcg翻倍较好，内膜较厚，考虑宫内孕可能性大，但雌二醇，孕酮值都较低，考虑可以口服黄体酮，补佳乐等保胎治疗。

付荣 大城县中医医院 主治医师

擅长: 阴道炎,月经异常,盆腔肿物,孕期检查,优生优育咨询

虽然没有看到妊娠囊，但是HCG隔1两天翻倍的是很好的，说明不是宫外孕妊娠值下降，可能和先兆流产有关，建议补充孕酮保胎治疗。保胎治疗期间应该卧床休息，避免精神紧张焦虑。

孙慧 滕州市中医医院 主治医师

擅长: 卵巢囊肿,子宫肌瘤,流产,难产

按照3月4号排卵计算，现在看不到孕囊是有可能的hcg已经翻倍增长了，孕酮数值确实低，目前没看到孕囊的情况下，只能耐心等待宫外孕的可能性，毕竟是小的，如果持续续性的一侧腹痛，有宫外孕的可能。
以上是对“多囊患者怀孕孕酮低未看到孕囊”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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